Ορμονολογικές εξετάσεις αίματος: Οιστραδιόλη, τεστοστερόνη, κορτιζόλη

Short answer: Ο ορμονολογικός έλεγχος αίματος μετρά ζωτικούς ενδοκρινικούς αγγελιοφόρους όπως η οιστραδιόλη, η τεστοστερόνη, η κορτιζόλη και η προγεστερόνη. Οι φυσιολογικές τιμές εξαρτώνται από το φύλο, την ηλικία, την ώρα αιμοληψίας και τη φάση του κύκλου.

Χρόνια κόπωση, ανεξήγητη αύξηση βάρους, διακυμάνσεις της διάθεσης, τριχόπτωση, εγκεφαλική ομίχλη ή πτώση της λίμπιντο: όταν επισκέπτεστε τον οικογενειακό σας γιατρό (μέσω ΕΟΠΥΥ) ή ενδοκρινολόγο, συχνά σας παραπέμπει για πλήρη ορμονολογικό έλεγχο αίματος.

Οι ορμόνες είναι ισχυροί χημικοί αγγελιοφόροι που παράγονται από τους ενδοκρινείς αδένες (υπόφυση, επινεφρίδια, θυρεοειδή, ωοθήκες και όρχεις). Σε αντίθεση με βασικές εξετάσεις όπως οι ηλεκτρολύτες, οι ορμονικές συγκεντρώσεις μεταβάλλονται διαρκώς ανάλογα με τον κιρκάδιο ρυθμό, την ηλικία, το στρες και την ημέρα του καταμήνιου κύκλου.

Σε αυτόν τον οδηγό αναλύουμε τέσσερις θεμελιώδεις ορμόνες: οιστραδιόλη (E2), τεστοστερόνη, κορτιζόλη και προγεστερόνη.

---

Γιατί συνταγογραφείται ορμονολογικός έλεγχος;

Οι ορμόνες ρυθμίζουν τον μεταβολισμό, τη γονιμότητα, τον ύπνο και την αντίδραση στο στρες. Κύριες ιατρικές ενδείξεις:

1. Διερεύνηση χρόνιας εξάντλησης: Έλεγχος πρωινής κορτιζόλης, θυρεοειδικών ορμονών και τεστοστερόνης.
2. Διαταραχές κύκλου και γονιμότητα: Υποψία συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), αμηνόρροια ή περιεμμηνόπαυση.
3. Ανδρική ζωτικότητα και ανδρόπαυση: Στυτική δυσλειτουργία, απώλεια μυϊκού ιστού, μείωση επιθυμίας.
4. Νόσοι επινεφριδίων: Αποκλεισμός νόσου Addison ή συνδρόμου Cushing.
5. Ανεξήγητες μεταβολικές αλλαγές: Απότομη εναπόθεση κοιλιακού λίπους.

---

Οιστραδιόλη (E2): Το κύριο οιστρογόνο

Η οιστραδιόλη (E2) είναι το πιο δραστικό οιστρογόνο στη γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας. Προστατεύει τα οστά, το καρδιαγγειακό σύστημα και την ψυχική ισορροπία. Στους άνδρες προκύπτει από μετατροπή της τεστοστερόνης και είναι σημαντική για τα οστά και τη λίμπιντο.

Τιμές αναφοράς οιστραδιόλης

• Πρώιμη παραγωγική φάση (Ημέρες 2–4 κύκλου): 30 έως 100 pg/mL (110 έως 367 pmol/L)
• Ωοθυλακιορρηκτική αιχμή (μέσο κύκλου): 130 έως 370 pg/mL (477 έως 1358 pmol/L)
• Εκκριτική (ωχρινική) φάση: 70 έως 250 pg/mL (257 έως 917 pmol/L)
• Μετά την εμμηνόπαυση: Κάτω από 30 pg/mL (Κάτω από 110 pmol/L)
• Ενήλικες άνδρες: 10 έως 40 pg/mL (37 έως 147 pmol/L)

---

Τεστοστερόνη: Ολική και Ελεύθερη

Η τεστοστερόνη είναι το κυρίαρχο ανδρογόνο. Στο αίμα το 60–70% συνδέεται ισχυρά με την πρωτεΐνη SHBG και το 30–38% με τη λευκωματίνη.

Μόνο η ελεύθερη τεστοστερόνη (1–2%) δρα στους υποδοχείς των κυττάρων:

Παράμετρος	Υγιής ενήλικας άνδρας	Υγιής ενήλικη γυναίκα
Ολική τεστοστερόνη (ng/dL)	300 – 1000 ng/dL	15 – 70 ng/dL
Ολική τεστοστερόνη (Μονάδες SI - nmol/L)	10,4 – 34,7 nmol/L	0,5 – 2,4 nmol/L
Ελεύθερη τεστοστερόνη (pmol/L)	174 – 729 pmol/L	3,5 – 29,5 pmol/L

• Έλλειψη στον άνδρα (υπογοναδισμός): Τιμή κάτω από 10,4 nmol/L (300 ng/dL) το πρωί νηστικός προκαλεί ατονία, απώλεια μυών και καταβολή.
• Υπερέκκριση στη γυναίκα: Συχνή στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (κυστική ακμή, δασυτριχισμός, ανδρογενετική αλωπεκία).

---

Κορτιζόλη: Η ορμόνη του κιρκάδιου ρυθμού και του στρες

Παράγεται από τον φλοιό των επινεφριδίων και ρυθμίζει το σάκχαρο, την αρτηριακή πίεση και τη φλεγμονή.

Λόγω του έντονου ημερήσιου ρυθμού, η ώρα της αιμοληψίας είναι καθοριστική:

• Πρωί (8:00 π.μ. αιχμή): 6,0 έως 23,0 µg/dL (165 έως 635 nmol/L)

• Απόγευμα (16:00 μ.μ.): 3,0 έως 16,0 µg/dL (83 έως 441 nmol/L)

• Μεσάνυχτα: Κάτω από 5,0 µg/dL (Κάτω από 138 nmol/L)

• Υψηλή κορτιζόλη: Σύνδρομο Cushing (πανσεληνοειδές πρόσωπο, εναπόθεση λίπους στον αυχένα, ιώδεις ραβδώσεις, υπέρταση).

• Χαμηλή κορτιζόλη: Νόσος Addison (έντονη αδυναμία, ορθοστατική υπόταση, σκουρόχρωμη απόχρωση δέρματος).

---

Προγεστερόνη: Επιβεβαίωση ωορρηξίας

Εκκρίνεται από το ωχρό σωμάτιο και προετοιμάζει το ενδομήτριο για εμφύτευση.

• Παραγωγική φάση: 0,1 έως 1,0 ng/mL (0,3 έως 3,2 nmol/L)
• Ωχρινική φάση (αιχμή 21η ημέρα): 5,0 έως 20,0 ng/mL (16,0 έως 63,6 nmol/L)
• Μετά την εμμηνόπαυση / Άνδρες: Κάτω από 0,5 ng/mL (Κάτω από 1,6 nmol/L)

Κλινικός κανόνας: Τιμή προγεστερόνης άνω των 5,0 ng/mL περίπου 7 ημέρες μετά την πιθανή ωορρηξία αποδεικνύει ότι η ωορρηξία πραγματοποιήθηκε κανονικά.

---

Συγκεντρωτικός πίνακας ορμονικών τιμών

Ορμόνη	Φάση / Ομάδα	Συνήθης μονάδα	Μονάδα SI	Υψηλή τιμή	Χαμηλή τιμή
Οιστραδιόλη (E2)	Παραγωγική Ωορρηξία Ωχρινική Εμμηνόπαυση Άνδρες	30–100 pg/mL 130–370 pg/mL 70–250 pg/mL < 30 pg/mL 10–40 pg/mL	110–367 pmol/L 477–1358 pmol/L 257–917 pmol/L < 110 pmol/L 37–147 pmol/L	Οιστρογονοκυριαρχία, PCOS, κύστεις	Εμμηνόπαυση, πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια
Ολική τεστοστερόνη	Άνδρες (19–49 ετ) Άνδρες (50+ ετ) Γυναίκες	300–1000 ng/dL 250–800 ng/dL 15–70 ng/dL	10,4–34,7 nmol/L 8,7–27,8 nmol/L 0,5–2,4 nmol/L	Αναβολικά στεροειδή, όγκοι, PCOS	Υπογοναδισμός, ορχική ή υποφυσιακή βλάβη
Πρωινή κορτιζόλη	Ενήλικες (8:00 π.μ.)	6,0–23,0 µg/dL	165–635 nmol/L	Cushing, οξύ σοβαρό στρες	Νόσος Addison, επινεφριδιακή ανεπάρκεια
Προγεστερόνη	Ωχρινική (21η μέρα) Εμμηνόπαυση / Άνδρες	5,0–20,0 ng/mL < 0,5 ng/mL	16,0–63,6 nmol/L < 1,6 nmol/L	Επιβεβαιωμένη ωορρηξία, κύηση	Ανωορρηκτικός κύκλος, ωχρινική ανεπάρκεια

---

5 οδηγίες πριν την αιμοληψία

1. Αιμοληψία νωρίς το πρωί (7:30 – 9:00 π.μ.): Η κορτιζόλη και η τεστοστερόνη μειώνονται δραστικά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
2. Αυστηρή νηστεία: Γεύμα πλούσιο σε υδατάνθρακες προκαλεί έκκριση ινσουλίνης που ρίχνει την τεστοστερόνη έως 25%.
3. Σωστή ημέρα κύκλου: 2η–4η ημέρα για οιστραδιόλη και FSH, 21η ημέρα για προγεστερόνη.
4. Διακοπή βιοτίνης (βιταμίνη B7): Συμπληρώματα για μαλλιά/νύχια αλλοιώνουν τα αποτελέσματα. Διακόψτε τα 48–72 ώρες νωρίτερα.
5. Δήλωση φαρμάκων: Αντισυλληπτικά ή κορτιζονούχα σκευάσματα επηρεάζουν άμεσα τις μετρήσεις.

---

Επείγοντα συμπτώματα που απαιτούν βοήθεια

Επείγουσα ειδοποίηση: Καλέστε άμεσα το 112 ή το ΕΚΑΒ (166) εάν εμφανιστούν:

• Επινεφριδιακή κρίση (Addisonian crisis): Αιφνίδια βαριά εξάντληση, ακατάπαυστοι έμετοι, οξύς κοιλιακός πόνος, κατάρρευση και επικίνδυνη πτώση πίεσης (σοκ).
• Αποπληξία υπόφυσης: Κεραυνοβόλος έντονος πονοκέφαλος με αιφνίδια απώλεια όρασης ή διπλωπία.

---

Ερωτήσεις για τον γιατρό σας

• Έγινε η αιμοληψία στη σωστή ώρα και ημέρα του κύκλου;
• Είναι χρήσιμος ο προσδιορισμός ελεύθερης τεστοστερόνης και SHBG;
• Μπορεί τα ευρήματα να σχετίζονται με τον θυρεοειδή ή με άγχος;

---

Πώς σας βοηθά το MedGPT

Οι εξετάσεις με μονάδες όπως pg/mL και nmol/L δημιουργούν απορίες. Το MedGPT αναλύει τα δεδομένα σας:

• Σάρωση φωτογραφίας ή PDF: Ανεβάστε τα αποτελέσματα του μικροβιολογικού εργαστηρίου.
• Εξατομικευμένη προσέγγιση: Συνυπολογίζει ηλικία, φύλο, ώρα αιμοληψίας και κύκλο.
• Κατανοητές εξηγήσεις: Χωρίς ασαφή ιατρική ορολογία.

Κατεβάστε δωρεάν το MedGPT στο Google Play και ελέγξτε την ορμονική σας ισορροπία.

---

Το παρόν άρθρο προορίζεται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστά την ιατρική διάγνωση. Για οποιαδήποτε παρέμβαση συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό σας.